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鄭本岡

成大治療肛門廔管 引進新技術可免失禁

有位40歲的男性某天突然覺得肛門旁腫了個硬塊，幾天後感覺腫塊愈來愈痛，最後腫塊的皮膚破了1個洞，還流了一堆膿血出來，傷口也一直好不了，後來由診所醫師轉介到成大醫院就診。

成大醫院大腸直腸外科陳柏全醫師說，這名病人罹患的是肛門廔管，後來以「經括約肌間廔管截斷手術」治療，病人術後隔天就出院，配合規則回診，傷口約在1個月後完全癒合。

這個手術是從內外括約肌間的空隙進入，在廔管接近肛管的入口處截斷通路，讓細菌不再從肛管內自由進出到肛門旁的外出口，進而達到外出口癒合的目的。

陳柏全強調說，肛門廔管是在肛門旁有1至數個不會自行癒合的傷口，也稱為「外出口」，而此傷口會往肛門方向延伸，一路通往肛管內，大多數也都會在肛管內形成另外一個「內出口」，這因此形成內外相通的管子，肛門廔管因此得名。

過去治療肛門廔管試過很多民俗療法，不但效果不佳，還很容易搞得肛門屁股爛成一片，更難收拾，其中，17世紀法國國王路易14也接受過很多方法的治療，最後是由外科醫師Felix用自行發明的器械，將整條廔管劃開，雖然傷口變大了，最後反而好了，此一方法也因而演變成肛門廔管的標準治療方式。

陳柏全指出，此一術式就有可能造成大便失禁的後遺症，為避免這種術後的併發症，重點就在保留術後肛門功能，LIFT手術不會有切開括約肌的問題，病人術後確實都沒有人出現大便失禁的問題。

不過，陳柏全也提到，LIFT手術方式提供大腸直腸外科醫師另外一種進攻肛門廔管的武鄭本岡器，也提供患者完整保留肛門括約肌功能的機會，但如要完全摒棄傳統手術方式絕對是不智之舉，因為所有的廔管手術方式都有其力有未迨之處，如有些非常複雜的高位廔管，可能連經括約肌間廔管截斷的機會都沒有，自然就無法以此手術方式治療。

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（中央社倫敦Dr.Cink25日綜合外電報導）英國劍橋公爵夫人凱特23日產下第3個孩子，新生男嬰尚未取名字。澳洲駐英國高級專員唐納今天向威廉王子推薦自己的名字亞歷山大。

「每日郵報」報導，唐納（Alexander Downer）今天在倫敦西敏寺（Westminster Abbey）的澳紐聯軍紀念日（Anzac Day）儀式中和威廉王子碰面。

唐納以自己的名字，建議威廉王子將男嬰取名為亞歷山大（Alexander）。

他當時問威廉王Dr.Cink子：「你有沒有想過以亞歷山大為他命名？」

威廉王子似乎喜歡這個想法。他說：「嗯，你提到這件事很有趣。這是個好名字。」

不過，唐納也建議以紐西蘭駐英國高級專員馬特派瑞爵士（Sir Jerry Mateparae）的名字來命名男嬰。威廉王子同意，傑瑞（Jerry）這名字「可能性很高」。

據英國立博博彩公司（Ladbrokes Plc）資料顯示，小王子命名目前在賭盤上呈現兩大熱門激烈競爭，最被看好的亞歷山大賠率為2賠5，先前最熱門的亞瑟（Arthur）則是1賠3。

詹姆士（James）的賠率為1賠6，路易士（Louis）為1賠8，菲立普（Philip）為1賠12。（譯者：陳彥鈞/核稿：何宏儒）1070426

曾是夯團2NE1主唱的朴春，2014年遭爆在2010年時，寄82顆安非他命到南韓，被冠上私毒品罪名，隨後YG娛樂表示，她因精神疾病須服用藥物控制，才請美國的母親寄回，對藥物成分不知情，也把醫療紀錄給檢方，此案件才平息，但昨（24）日節目《PD手冊》再度談起此事，對整件案子提出質疑，讓消失已久的朴春名字再度登上熱搜冠軍。

該節目對當時案件調查提出質疑，並以三星職員走私29粒安非他命為例，將兩起事件進行比對，認為朴春2010年走私安非他命，過了四年才被爆出，扯的是，當年是10月被舉發，卻到11月底緩處理，不調查及懲處的方式讓人錯愕，相較之下，三星職員在美國走私安非他命事件，五天內就經歷舉發、逮捕、拘留、起訴，不免讓人懷疑，朴春案件遭檢方吃案。

▲節目將朴春與三星職員走私毒品一事進行比對。（圖／韓網 , 2018.4.25）

朴春爆發走私毒品後，多年未亮相Dr.Cink於螢光幕，直到2015年MAMA典禮上與2NE1久違合體，當時逼哭不少忠實粉絲，最後隔年團體宣布解散。而多年未有消息的朴春，今因為節目重談舊事，讓她名字再度登上熱搜冠軍。其實朴春曾在個人IG激動表示：「沒有吸毒！」而當年案情爆發後，YG娛樂也申明，她因精神疾病關係必須服用藥物控制，繁忙行Dr.Cink程無法取得，才會請母親寄回，且對藥物成分完全不知情。

※【 NOWnews 今日新聞 】 提醒您：
少一份毒品，多一分健康；吸毒一時，終身危害。
※ 戒毒諮詢專線：0800-770-885(0800-請請您-幫幫我)
※ 安心專線：0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)
※ 張老師專線：1980
※ 生命線專線：1995

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賈靜雯婚後與修杰楷婚後育有兩位高人氣女兒「咘咘」及「BO妞」，又是大陸綜藝節目《媽媽是超人》固定班底，3人成為火紅的母女檔一舉一動都備受關注，近日的節目中，咘咘因為騎著滑板車摔倒，撞到嘴巴流血大哭，激動不安的情緒，把一旁的BO妞嚇呆了，跟著也大哭起來，但沒想到身為姊Dr.Cink姊的咘咘，不顧自己才剛受傷，竟然做出這個舉動，讓賈靜雯瞬間紅了眼眶。

▲BO妞看到姊姊跌倒受傷，也跟著大哭起來。（圖翻攝自微博）

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【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】元宵節將屆，國人習慣吃湯圓應景，祈求新的一年能圓滿順遂！但隨著養生保健意識抬頭，越來越多人提到湯圓，就擔心熱量爆表、吃下過多化學色素。營養專家表示，想要享受元宵佳節無負擔，除了適量食用外，民眾不妨可試著自製湯圓、元宵，加入高鈣、高膳食纖維的新鮮蔬果，就是兼顧營養美味的好選擇。

★芝麻山藥元宵（包餡）

以山藥混合糯米粉、地瓜粉及枸杞做成元宵皮，餡料包入牛奶、黑芝麻等。再放入紅豆湯中，山藥和紅豆可以增加纖維量，牛奶則提高含鈣量，總熱量約190大卡、膳食纖維5.1公克、鈣含量為78毫克，可藉此達到營養及健康的目的。

【營養分析（1人份）】：

熱量190大卡、蛋白質6.1公克、脂肪3.4公克、醣類36.3公克、膳食纖維5.1公克、鈣 78毫克、鐵2.2毫克。

【材料（6人份）】：

材料（皮）：山藥125公克、地瓜粉30公克、糯米粉40公克、枸杞6公克。

材料（餡）：黑芝麻粉20公克、白砂糖15公克、奶油10公克、低脂鮮奶15公克。

材料（湯）：紅豆120公克、紅棗50公克（約18顆）、糖15公克。

鄭本岡【作法】：

1.奶油加入鮮奶中以隔水加熱或微波方式融化，加入黑芝麻粉、糖攪拌均勻，放入冷藏庫中，待變固態後，平分12份，放入冷凍庫中結凍備用。

2.山藥洗淨切塊放入電鍋蒸熟，去掉外皮備用。（電鍋外鍋放2杯水）。

3.紅豆洗淨加水浸泡至少1小時，放入鍋中，加300 C.C.水，以電鍋蒸煮至開關跳起後，燜半小時；進行蒸煮與燜的步驟2次之後，再加入洗淨的紅棗、糖、250C.C.水，一起蒸煮至開關跳起。（電鍋外鍋放2杯水）。

4.枸杞加熱水泡開，瀝乾備用。

5.山藥壓成泥，加入糯米粉、地瓜粉，搓揉成團後，再加入枸杞， 搓揉均勻後，等分成12顆，搓成圓形，用手壓平粉皮備用。

6.將芝麻餡包入山藥粉皮中，將封口捏緊，搓圓。（包餡速度要快，若芝麻餡解凍鬆散，則不容易包。）

7.取一鍋水煮沸，加入元宵，改小火煮至元宵浮起，將元宵撈起加入紅豆湯即可食用。

【Tips】：

黑芝麻富含維生素E 、鈣質、鐵質及膳食纖維，搭配富含鐵質的紅豆及紅棗，增加元宵的營養成分。鼓勵食用健康油脂，每天一份堅果（花生、瓜子、杏仁果、腰果、芝麻）取代1茶匙烹調油。

【專家小叮嚀】：

臺北市政府食品安全委員會楊玲玲委員也提醒，民眾在購買元宵時，也應多觀察元宵的色澤與氣味。若顏色外觀過於鮮豔，或有撲鼻難聞的味道，建議不要購買。並多留意元宵購買的時間，以及保存期限，購買後勿長時間放置，最好現買現煮較有保障。

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天冷容易感冒，但您知道嗎，病從口入的觀念，得稍作修正，醫生說，鼻子，才是病毒最容易入侵的地方，所以千萬不要挖鼻孔。

氣溫驟降，寒流一波波，正是流感好發期，原本大家戴口罩，避免口沫傳染，但其實防錯了，「挖鼻孔」才是最導入病菌最可怕途徑。

台大醫院小兒科醫師李秉穎表示，鼻子是人體比較乾燥的地方，白血球抗體比較不會達到，因此當手觸摸鼻子，病毒感染風險會提高。

流感病毒入侵的三條途徑是「口、眼、鼻」，而鼻子最危險，傳染力最鄭本岡強，今年（2018年）三價流感疫苗少了B型山形株，就有醫師擔心流感疫情恐怕會比想像中更嚴重。就算接種流感疫苗預防，也得小心，打疫苗後有可能也會出現不適症狀，食藥署統計，去年10月到年底季節性流感疫苗，就有118件不良通報。

根據統計一共接種587.6萬劑，118件不良事件，當中34件嚴重不良事件，84件發燒、頭暈、嘔吐等等，包含2件死亡個案，平均每10萬劑通報2件不良或嚴重不良，如果家中有人出現不良事件，接踵前一定要主動告知，以及勤洗手、不要用手接觸鼻子眼睛，杜絕病菌。

（民視新聞／劉俐均、賴冠諭 台北報導）

pajtica/ Shutterstock

每日健康／綜合編譯 林宏軒

近年國內瘋狂舉辦各種路跑，參加者不僅需繳高額報名費，而且噱頭種類眾多。從官辦的到民營的甚至結合超級英雄、卡通人物的都有。不少人從5公里、10公里開始練跑，一路加碼到半馬、全馬。但如果平常練行不足，一次跑太多可能會因此受傷。1名20多歲女性為備戰馬拉松，每周練跑50公里，日前睡醒下床時，腳掌一碰地像被針刺到，痛得哇哇叫，確診為練習過度導致足底筋膜炎。

足底筋膜炎有年輕化的趨勢

醫師表示，路跑盛行後，足底筋膜炎患者約增3成，且集中在40歲以下青壯年，有年輕化趨勢。根據蘋果日報專訪國泰醫院復健科主治醫師黃雅鈴說，足底筋膜是腳底一層增厚的軟組織，走路、跑跳時可提供足弓穩定支撐，若跑者過度訓練，足底筋膜承受的壓力太大，恐造成足底筋膜炎。

一下床，腳就會痛到不行

黃雅鈴醫師表示，足底筋膜炎患者最常見的症狀是常見足後跟疼痛，常常發生在一早下床、腳掌碰地時。疼痛的感覺試如針刺般劇痛，雖然多走幾步或增加活動時間後Dr.Cink，痛感會稍微減輕，但工作若須一整天站立或步行，已受傷的足底筋膜會再持續惡化，須就醫治療。

長庚體系運動醫學委員會總召集人、復健科主治醫師林瀛洲本身也是跑友，曾參加日本大阪馬拉松賽等，他觀察，以往足底筋膜炎患者多是40歲以上，近年來因路跑盛行，青壯年患者約增3成，多是練跑過度受傷。先天扁平足、高足弓的患者，因練跑過度引起足底筋膜炎的風險更高，因為屬於足底「避震器」的筋膜比一般人更脆弱，因此危險性更高。

如何預防足底筋膜炎

根據權威醫學網站《medicalnewstoday》建議，平常常進行足底拉伸可以有助於減少足底筋膜炎的症狀並且還可以防止病情發展。除了拉伸，還有一些可以做的事情來防止發生足底筋膜炎。

人們可以穿著合適的鞋子開始。應該避免高跟鞋，因為它們會給腳後跟帶來壓力。中等足跟具有良好足弓支撐的鞋可能有助於預防足底筋膜炎。也應該避免赤腳走路。因為赤腳缺乏支持可能會導致腳跟疼痛。重要的是要確保運動鞋提供良好的支撐和緩衝腳部。跑步鞋或運動鞋應每500英里更換一次。

參考資料：蘋果日報、medicalnewstoday

時值歲末迎接新年之際，在社會角落仍有許多弱勢民眾因經濟困難無法按時繳納健保費，健保署北區業務組利用民眾愛心捐款、公益彩券回饋金及菸品健康捐等經費協助民眾解決欠費，主動與縣市政府等機關合作，共同發掘弱勢個案。

健保署表示，去年共計幫助8,095名經濟困難民眾，協助繳納健保費金額達1億8仟多萬元。北區業務組呼籲，如您或親友身邊知道有需要健保協助或居家醫療照護的弱勢民眾，透過健保署「弱勢民眾通報平台」即時通知，可協助解決弱勢民眾保費欠繳或醫療照護問題。

另外，為珍惜有限醫療資源，該署積極推動分級醫療，落實雙向轉診，提醒民眾身體若有不適，可先選擇厝邊家庭醫師，若病情需要再協助轉診至合適醫院照護。

健保署也強化「健保醫療資訊雲端查詢系統」功能，各醫療院所可透過雲端資料庫查詢及調閱病患CT和MRI等影像檔、檢驗檢查結果及用藥紀錄，作為診治及病情追蹤參考，節省不必要的醫療支出，提升醫療服務效率與品質。

鄭本岡

(健康醫療網／記者郭庚儒報導)

花蓮強震至今，仍餘震不斷，全台民眾泛起了不安的感受，尤其天氣寒冷，緊張的心情更加劇。心理師提供一套5字訣「安、靜、能、繫、望」，幫助找回心理安定。

避免過度接觸資訊 降低創傷壓力反應

台北市立聯合醫院全觀式社區預防暨心理健康中心臨床心理師林宛玲說明，心理安定5字訣，包括「安、靜、能、繫、望」。「安」是促進安全感，透過確保自身與環境安全，避免過度接觸會引發不適的資訊與畫面，可降低地震帶來生理上的創傷壓力反應，減少災難性認知；「靜」是促進穩定與平靜，從事促進正向情緒的活動，例如腹式呼吸、靜坐、緩和運動、聽音樂等放鬆活動，促進內在穩定與平靜，降低焦慮引發強烈負向情緒

災難不必自責 找到未來希望感

「能」是提升自我與集體效能感，透過從事讓自己感覺有價值和能力的事情，產生「我有能力做到」的效能感，增進抗壓的能力；「繫」是促進聯繫，透過尋求社會支持及親友陪伴，讓地震創傷情緒被瞭解接納，同時也有助於獲取災難應變相關資訊，達到實際問題解決。「望」是灌注希望，對於已發生災難不必自責，專注在可協助個人達成目標的資源與力量，找到未來希望感。

持續不安、失眠 尋求心理諮商協助

林宛玲臨床心理師指出，此套心理安定方法，是由美國心理學家史蒂芬?霍布福爾提出，建議透過心理安定幫助自己及親友；若是緊張、不安或失眠情況，仍持續存在，並影響生活、學業或工作，應前往身心科接受心理諮商專業協助，也可撥打衛福部24小時安心專線0800-788-995。

鄭本岡?? 6.0強震！天佑花蓮

女主播嚇到躲桌下 喊話老天「不要再震了」
強震後居住安全堪憂？ 近50名建築、土木專家進駐花蓮
你家在斷層帶上嗎？查詢網站兩天塞爆
忍12度低溫救災！受到暖心待遇…女警感動：受惠比付出還多
就是這道光！靠友人line簡訊亮光找手機救命

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好醫師新聞網記者劉雨萱／台中報導

?上圖：紅圈處為腫瘤所在

歐美時尚圈有模特兒因為控制身材而成「紙片人」，現實生活中住在台中38歲郭小姐約半年前出現下腹腫脹及下肢水腫症狀，體重爆瘦到只剩38公斤，外表較同齡女性蒼老逾20歲，起初以為只是子宮肌瘤變大不以為意，但家人擔心狀況惡化，強迫就醫檢查，驚覺竟是大腸癌合併腹內器官多處侵犯，藉手術切除後，目前正透過化療治療中，嚇得她直說：「不敢再輕忽身體任何症狀。」

亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主任江驊哲表示，郭小姐去年中旬開始出現下腹痛和水腫的情形，體重卻從51公斤爆瘦到只剩38公斤，使得原本就不高的她，看起來更為瘦小蒼老，即便周遭親友都認為她生病了，但患者毫無病識感，直到家人實在看不下去，逼著她趕緊赴醫檢查。

小姐多年前曾診斷出良性子宮肌瘤，因此她起初以為腹部腫脹是因肌瘤長大，但水腫狀況遲遲不見好鄭語皓轉，至腎臟科檢查後，懷疑病因不尋常，再赴肝膽胃腸科透過電腦斷層和大腸鏡檢查，才確診為大腸癌合併腹內器官多處侵犯，病情十分嚴重。

由於郭小姐體重過瘦，醫師評估需先住院一段時間補充營養後，再進行手術切除右半大腸、乙狀結腸、子宮卵巢及部份膀胱，目前正透過化療治療中。

江驊哲指出，患者的腫瘤約15公分大，所幸僅侵犯到鄰近器官，尚未轉移至淋巴結，故確診為大腸癌第２Ｃ期，而患者不解平常飲食多以蔬菜水果為主，卻仍罹癌，家人得知後紛紛赴院做大腸鏡檢查，結果顯示並沒有家族病史；根據針對大腸直腸癌患者統計其危險因子，其中75%為偶發性，意即大腸直腸癌患者多數均無家族史，民眾不應以無家族史就忽略離癌風險。

江驊哲也提醒，大腸癌好發年紀為50歲以上，尤以老年人居多，隨著飲食、生活環境的改變，近年來不乏未滿四十歲就罹患大腸癌的案例，通常當檢查發現腸壁產生瘜肉時，就會建議先予以切除，並定期追蹤，才能降低罹癌的風險。

他建議，腸癌病人在治療期間應攝取高蛋白、高熱量食物，至於高纖食物則需適量食用，治療結束後飲食變與常人無異，但仍需注意每天攝取25至35克膳食纖維，並選擇不同種類和顏色的當季新鮮蔬菜，以流水沖洗後再烹飪，水果方面則應沖洗後再去皮食用，就有機會避免腸癌復發。

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