林玟珍愛分享

美國研究發現，吸入髒空氣可能與香煙一樣會提高孕婦流產率。科學家指出，短期暴露在二氧化氮濃度高環境下，流產機率會提高16%，過去研究也曾在胎盤發現污染粒子。隱適美對此，研究人員認為，該結果凸顯空氣汙染對影響下一代健康的重要性不容忽視。

據報導，猶他大學研究人員富勒指出，「如果將風險提高與其他研究環境因素對胎兒的影響相比，其程度就像是抽煙對懷孕的影響一樣。」

研究人員是分析超過1,300位在2007~2015年曾因流產而急診的婦女，婦女在流產時暴露在空氣汙染與她沒有流產類似時期相比，以便將年紀、體重、收入及其他個人因素納入考量。結果發現，在流產前7天，最明顯關聯因素是二氧化氮，後者通常是經由燃燒燃料產生，特別是來自柴油車輛。

隱適美數位牙齒矯正不只是普通的透明「隱形牙套」，它是利用高科技的3D電腦技術及先進的生產流程，為您量身訂作適合個人需求的牙套，並採用無色的醫療級塑膠製造，外表幾乎透明，病人戴上後不輕易被發現；並且經過電腦精密的計算，有效控制每顆牙齒的矯正力度及時間，讓整個矯正個療程更準確更有效。近來有愈來愈多人施作牙齒貼片，希望立即改善泛黃、齒列不正，牙齒卻變得容易敏感不舒服。瑞比牙醫院長張箭球建議，先透過矯正改善齒列狀況再搭配貼片，美齒效果更佳，避免對牙齒造成不可逆的傷害。同樣遇過患者有類似要求，張箭球評估該患者齒列不正，且表面磨損嚴重。牙齒亂直接做貼片改善，要破壞很多牙齒琺瑯質，貼片黏著效果很差，而且貼片也容易脫落損壞。「失去琺瑯質保護的牙齒容易酸，露出的象牙質含水量較高，貼片就像貼在滲水的牆壁黏不牢。」張箭球提醒，還可能貼片後牙齒變厚往外凸，反而不如預期美觀。

據報導，2016年英國倫敦皇家內科醫學院與皇家兒科和兒童健康學院也指出，從柴油車排放的有毒物質會讓健康危機更加惡化，1年導致4萬名英國人喪命。

從繁忙交通道路產生的煙霧與工業排放的有毒物質，都與早產、死胎牙齒矯正、流產、出生體重過輕及器官受損有關。

空氣汙染傷害胎兒的機制目前尚未建立，但科學家假設是因為污染源導致氧化壓力與發炎造成。對此，英國愛丁堡大學教授絲塔克指出，「空污很清楚會對全球數百萬名母親、嬰兒與孩童隱適美的健康不利，降低空污衝擊的作法相當有必要，才能確保下一代的健康。」

若未達到標準就換下一副牙套，會發生牙齒尚未好好移動，導致牙套逐漸不密合，誤差越累積越多，到最後牙套就都戴不下去了，得重新花時間製作新的牙套，這樣不僅延長了矯正時間，並且所有牙套因為戴不下去都得丟掉了。若都有戴到標準時間，到了要更換的時間，牙套還是有緊緊的感覺，請繼續配戴延長幾天觀察一下，直到沒有緊緊的感覺時才能換下一副牙套。不管做什麼樣的矯正，最後都會需要維持器來維持牙齒的位置哦，若是沒有戴維持器，牙齒會慢慢地跑回原本矯正前的樣子。維持器長得跟隱形牙套很像，只是材質會稍微硬一點，配戴方法一模一樣。一般建議於矯正完後一年期間整天配戴，一年之後可改為晚上睡覺時配戴即可。

一項新的研究得出結論認為，一些闌尾切除後的人，患帕金森氏症的風險降低了近20％。失智是一種影響中樞神經系統的長期退行性疾病。

在美國，醫療專業人員每年診斷出大約60,000個新病例。失智症狀包括震顫，運動緩慢，肌肉僵硬和言語變化。由於帕金森幾乎全部出現在老年人身上，隨著人口老齡化，病例數也將增加。

權威醫學網站《medicalnewstoday》指出，到2030年，美國可能有多達120萬人患有失智。迄今為止，治療僅有助於控制症狀，沒有治癒方法。

最近的一項研究涉及近160萬瑞典成年人的數據，平均追蹤52年。本週發表在《科學》雜誌上的研究結果為帕金森症提供了一個新的，有趣的見解。在布萊恩‧琴格（Bryan Killinger）的帶領下，研究人員發現帕金森氏症和闌尾竟然有關

闌尾是什牙齒矯正麼？

在許多帕金森氏症例中，在出現神經症狀之前很久就會出現胃腸道症狀。在某些情況下，這些症狀可以在神竟症狀之前20年發生。此外，α-突觸核蛋白存在於消化系統的神經中;這種蛋白質是路易體的主要成分 - 大腦中的蛋白質團塊 - 這帕金森氏症的標誌。

隱適美數位牙齒矯正不只是普通的透明「隱形牙套」，它是利用高科技的3D電腦技術及先進的生產流程，為您量身訂作適合個人需求的牙套，並採用無色的醫療級塑膠製造，外表幾乎透明，病人戴上後不輕易被發現；並且經過電腦精密的計算，有效控制每顆牙齒的矯正力度及時間，讓整個矯正個療程更準確更有效。近來有愈來愈多人施作牙齒貼片，希望立即改善泛黃、齒列不正，牙齒卻變得容易敏感不舒服。瑞比牙醫院長張箭球建議，先透過矯正改善齒列狀況再搭配貼片，美齒效果更佳，避免對牙齒造成不可逆的傷害。同樣遇過患者有類似要求，張箭球評估該患者齒列不正，且表面磨損嚴重。牙齒亂直接做貼片改善，要破壞很多牙齒琺瑯質，貼片黏著效果很差，而且貼片也容易脫落損壞。「失去琺瑯質保護的牙齒容易酸，露出的象牙質含水量較高，貼片就像貼在滲水的牆壁黏不牢。」張箭球提醒，還可能貼片後牙齒變厚往外凸，反而不如預期美觀。

α-突觸核蛋白在疾病的病理學中起重要作用，並且其在腸道中的存在可以解釋早期消化症狀。

研究人員認為，腸道中錯誤折疊的α-突觸核蛋白可能在最終到達大腦之前從細胞傳播到細胞。有證據表明，一旦蛋白質被錯誤折疊，就會引起連鎖反應，將其新的，畸形的形式傳播給鄰居。

與胃腸道系統的其他部分一樣，闌尾也含有高水平的α-突觸核蛋白，使其成為研究的吸引人的目標。

該團隊的分析顯示，闌尾切除術將患帕金森氏症的風險降低了19.3％。

數據中有更多驚喜

當他們深入研究細節時，他們發現生活在農村地區的人們隱適美的影響最大。這表明存在一些與環境的相互作用。作者推測這可能與農藥有關， 在對849名患有帕金森病的人進行的進一步分析中，他們發現那些幾十年前經歷過闌尾切除術的人帕金森氏症的發病年另比平均晚3.6年，研究者表示：「闌尾中隱適美致病性α-突觸核蛋白物種的存在表明闌尾可能導致並可能引發帕金森氏症發展的機制。」

近年來國內外流行起網路B2C隱形牙套讓民眾自我矯正。網路廠商標榜簡單快速的療程，只要手機自拍或許再加上自己印模或到店裡讓店員掃描牙齒，接著就會郵寄隱形牙托到家裏。這些牙托只要自己在家配戴數月後便完成矯正，實在太完美了。但事實真的如此嗎？在您決定要進行網路遠端矯正前，衛福部和美國齒顎矯正學會AAO再三告誡民眾，齒顎矯正是醫療行為，未經牙醫師親自當面診斷治療的矯正行為會讓民眾產生不必要的健康風險。若在沒有專科牙醫師的治療監督下進行，可導致不可逆和昂貴的嚴重傷害包括掉牙、牙齦萎縮、齒槽骨破壞、神經壞死、顳顎關節障礙症等複雜性併發症。您的健康應由醫師把關，而非賣您商品的公司。

牙周病不但會讓齒牙動搖，可能就此失去本應相伴一生的寶貝牙齒，嚴重時牙周病菌還可能隨血液流動侵犯器官，甚至造成生命危險。日本齒學教授指出，牙周病和平常喝飲料的酸鹼值有莫大關係，而想要預防牙周病除了建議避免一些NG飲品以外，喝飲料時改變喝法也可能降低牙周病機率，他也指出了3種能降低罹患牙周病機率的模範飲品，幫助喝得更健康！

預防牙周病模範飲品：無糖綠茶、紅茶、咖啡

日本東京醫科齒科大學研究所醫齒學綜合研究科教授和泉雄一表示，綠茶中的兒茶素能幫助抑制會造成蛀牙的細菌，紅茶活動假牙中的多酚也有抗菌作用。英國營養基金會（British Nutrition Foundation）在2013年的會報也指出，每天喝3杯紅茶能幫助抑制口腔中會造成蛀牙、牙周病的細菌，研究者營養學專家Carrie Ruxton博士指出，這可能和紅茶中的多酚、兒茶素、單寧（tannin）等抗氧化物質能夠防止細菌附著、繁殖有關，而且綠茶也有相同效果。 另外喝咖啡也可能對牙齒有好處，和泉雄一表示，曾有一項波士頓大學的研究指出，喝咖啡較多的人，生長、固定牙齒的部位「齒槽突（alveolar process）」受損情況較一般人來得低。和泉雄一解釋，牙周病的原因之一是活性氧在牙齦增加、破壞牙齦組織，而咖啡能幫助抑制活性氧，可能因此有預防牙周病的效果。 不過和泉雄一也提醒不可以加糖，以免反而造成蛀牙，而且除了蛀牙以外，還會讓口腔傾向酸性，使琺瑯質變得容易被溶解，形成會讓牙齒被酸性物質溶解的「牙齒酸蝕（erosion）」症狀。這種狀態不但會造成牙齒敏感，若是繼續惡化還可能嚴重損害牙齒、必須拔牙。

這些飲料要多加注意，建議改變飲用方式來降低牙周病風險

和泉雄一提醒，牙齒表面的琺瑯質在pH5.5以下會開始被溶解，因此如果想喝汽水、果汁、檸檬茶、多數的酒類，建議牙齒矯正用稍快的速度喝完，唾液就能幫助中和這些飲料的酸性：

這些飲料相對安全，但要注意不要加糖

以下是pH5.5以上，較為安全的飲料：

隱適美跟傳統矯正器的差別 :1.外觀：隱適美是透明牙托較為美觀，而固定式(傳統)的矯正器大部分是金屬材質，在外觀上會明顯許多。2.刷牙：隱適美刷牙是取下，不受影響。固定式(傳統)矯正器容易卡食物，需非常認真清潔以避免蛀牙產生。3.吃東西的感覺：隱適美吃東西時是取下，食物的種類上沒有限制，但是一定要每天戴滿22小時治療才會有效。固定式(傳統)矯正器因為裝置較為複雜，要避免硬、脆的食物，適應期也容易有裝置摩擦口腔內膜的問題。4.效果：各有擅長治療的咬合狀況，須經醫師評估分析完牙齒移動的方式後決定。5.價錢：隱適美製作過程結合許多新的科技和客製化的部分，一般來說會跟固定式(傳統)矯正的價差約在6-1隱適美5萬。

只有牙齒排列不整的人，最適當的前牙矯正治療時機為何？是不是都要等乳牙換為恆久齒才開始處理？是否年齡太大或有牙周問題的人，均不能接受矯正治療？以上的答案當然也是否定的！很多人以為要更換完乳牙才開始治療，其實會失掉最好及最簡單的治療契機！最好的方法是定期檢查牙齒。當您的家庭牙醫師告訴您可能需要接受矯正治療時，請您的家庭牙醫師介紹一位可靠的矯正醫師，由矯正醫師評估，另外常常有人認為自己太老了，無法接受矯正治療？其實還是可以的，只要您身體健康，牙周沒有太大的問題，擁有一口排列整齊的牙齒仍非年輕人的特權，只是牙齒的移動主要是靠蝕骨細胞及生骨細胞的合作才能進行；年輕人的細胞活性好、數目多，故牙齒移動較快，而一般也相信就定位後比較不會跑回原來的位置，老年人則相反。所以一般以青春期前的小孩來接受齒顎矯正評估最為恰當！

在她很年輕的時候就嫁給了她的先生，一個美國大兵。兩人生了一男一女，家庭堪稱幸福美滿。直到數年前，先生的外遇，才讓這一切變了調。她不敢相信自己多年的付出，竟是以這種方式收場。

隨後逐漸出現嚴重的憂鬱症狀，甚至得住院治療才得以復原，生活頓時一片混亂。然而這一次的事件，對她來而言，與其說是一種打擊，不如說是一種祝福。

因為在治療的過程，我們一同努力讓她看到以前她沒看到的東西。於是她終於明白：生命的基石，是建立在肯定自我以及追尋信仰上，而非建立在一個不懂得珍惜自己的人身上。有了這種領悟，她的生活慢慢變得多姿多采，甚至也有能力處理一雙兒女國籍以及學業的問題。

當然，在治療中有給予一些抗憂鬱劑及助眠劑，同時搭配簡單的自律活動假牙神經放鬆法與教導其壓力管理原則。過程中她想完全停藥，我告訴她，如果一些非藥物的方法她學得越多，她的藥物就可以吃的越少。

很慶幸她的自我療癒的能力有被喚醒，治療的後期也逐漸簡化與調降藥物，但完全停藥的目標卻始終無法如願。因為有個關鍵性的問題得面對。

我首先認同她的轉變：「妳能改善這麼多，而且藥物可以慢慢的逐漸遞減，多虧了妳的恆心與努力。」然後面有難色地一個字一個字的吐出話來：「可是，如果要完全停藥，有件事似乎…」

「沒錯，而且現在藥物的劑量對妳並沒有造成其他副作用，而且妳在連續休假時已經可以不用藥物了，不是嗎？」

「嗯，但是我想再更進步些…..」

「我也很認同妳的想法，可是因為店裡工作需要輪班，實在無法建立持續規律的睡醒週期吧？難不成妳要辭職？」

「喔，不。我要繼續工作，到我不能做為止。」

「是啊，這點我很認牙齒矯正同，工作真的很重要。」

隱適美投入牙齒矯正技術與專利開發已20年，從1999年就開始提供透明牙套矯正牙齒的服務，這個稱為invisalign的透明牙套技術，由於讓矯正牙齒比一般金屬矯正器美觀舒適，不會露出一口大鋼牙嚇到人，推出後就獲得空前成功，且穩居牙齒矯正龍頭地位。根據隱適美的資料，目前此項服務遍及全球80個國家，共服務4.3萬名牙醫師及超過300萬名病患，由於成長快速，2001年時就在美國那斯達克掛牌上市，2014年營業額達到7.6億美元，2015年6月中，公司市值也突破50億美元，規模確實驚人。隱適美的成功，主要是針對每位病患不同的牙齒排列情況，以電腦模擬與3D列印設計出矯正方案，整套療程總計需製作4、50付的矯正牙套，醫生及患者再依序戴上牙套做循序漸進的矯正。這些相關技術與程序在多國申請專利，總計達到280多篇，有如銅牆鐵壁般保護其壟斷地位。

正當她面對兩難時，我試著修正一下治療目標：「能全部減掉是第一選擇，若是不能減，仍然要繼續用，我們使用最低有效劑量，搭配妳原本就在進行的假日不用藥的方式，如何？一直到…」

「到我不能做為止？」

「妳覺得呢？」

她的神情，說明了一切：神采奕奕，笑臉迎人，充滿了活力與衝勁。

治療憂鬱或焦慮症，常常得治療睡眠方面的問題。讓病人知道失眠的治療目標，才能將病人的整體生活品質達到最好。對於有生理疾病或酒精、藥物誘發的睡眠障礙，必須進可能除去相關的器質性原因；對於續發於其他精神疾病，如憂鬱症、躁鬱症、精神分裂症或其他精神官能症者，需要同時治療其精神疾病；若有相關的心理社會因素，包括生活壓力、缺乏睡眠衛生等，也要提供相關的放鬆法、壓力管理法及睡眠衛生原則，甚至更系統性的認知行為治療等。當然，有時必須搭配某些藥物，特別針對一些原發性的睡眠障礙。但是在用藥物治療時，若其根本原因已經過處理，許多管制類的安眠藥物就必須逐漸減量，以減少其濫用的可能性，或因過度使用導致身體的損害。至於是否需要把完全停藥當成唯一目標，卻往往因為臨床情境的個別性，會有所調整。

譬如，治療的目標可以是「完全停藥」，或「仍然用藥，但用最低有效劑量」，或「仍然用藥，但減少其副作用」，或「仍然用藥，只是有需要時用，偶可不用或假日不用」，或「維持原藥量而不加藥，只要一隱適美週有三四天睡得好就可以了」等等。

如果可以仔細找出疾病的成因，以及了解病人對睡眠的觀點與其生活概況、用藥習慣，便可以根據病人的情形訂定個別化的治療目標與策略。相信如此以病人為中心的治療模式，將可使更多的病患得以免於失眠之苦，同時也免於受制於安眠藥之苦。

前牙矯正諮詢就是踏入矯正治療的第一步。第一次就診時醫師會初步檢查病人口內狀況，依照病人主訴，加上臨床看診經驗，訂定初步的治療計畫。接下來就會請病人做一系列的矯正檢查，依照檢查的結果，再訂定更詳細的治療計畫，也許會與初步的治療計畫不一樣。而病人再初診的諮詢中，也要把握跟醫師面談機會，趁機瞭解醫師看診態度、專業度，自己的想法是否能夠與該位醫師溝通等等。需與病患溝通、協調、確認、才能達到預期效果，矯正治療常需花費相當長的時間才能完成，因此病人及家長之高度配合是必要的故不僅病人口內狀況需瞭解，同時也必須讓家長知道成功的治療是要靠持續的照顧及定期回診才能達成的。齒列矯正是牽一髮而動全身之方法，如是單純前牙幾顆排列問題，也勢必將全口都要上矯正器使之美顆牙齒回復到正確定點，如此一來才能達到預期效果，矯正器是很容易堆積食物及造成牙菌斑的，若您口腔衛生不注意是很容易形成牙周病及蛀牙的，因此您必須遵照下列原則來保護及照顧您的牙齒。