一名居住在台中市的38歲張姓女子,患有長期憂鬱症,日前連續腹痛1個星期,掛急診檢查是腸胃炎,服藥後病情仍未改善,再度就醫,由於腹痛持續加劇不止,經過一連串檢查發現竟是罕見的急性輸卵管扭轉。以腹腔鏡微創手術治療,術後腹痛症狀解除。)

替該患者診治的台中醫院婦產科醫師黃一文表示,患者至該院急診室求診,經會診婦產科,超音波檢查發現病患骨盆腔右側疑似有巨大附屬器腫瘤,因此進一步安排電腦斷層掃描。電腦斷層檢查發現右側附屬器有大約8公分的腫瘤。

由於個案腹痛持續加劇不止,因此安排緊急腹腔鏡探查,才發現竟是罕見的急性輸卵管扭轉,輸卵管扭進去卵巢和輸卵管之間的寬韌帶,造成輸卵管缺血及壞死。最後以腹腔鏡微創手術切除右側輸卵管。手術後病人的腹痛獲得完全的解除。

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的,醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查,如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況,如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等,要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠,進行拔除,以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況,為您選擇適合您的活動假牙的材料,然後進行個性化的設計,並對基牙進行適當的磨改調整,為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程,就是患者通過咬牙印,讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後,在印模內加入材料,凝固後根據模型進行調整,將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架,在卡環完成後,將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上,這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後,並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。

黃一文說,急性輸卵管扭轉,臨床上發生機率不高,發生原因不明,可能跟激烈運動、性行為,或慢性骨盆腔發炎有關。此案例輸卵管扭轉並且鑽入寬韌帶更屬罕見。

黃一文提醒,女性急性下腹痛,一大部分有可能是婦產科急症,例如子宮外孕、卵巢破裂或扭轉、以及此案例的輸卵管扭轉等疾病,千萬不可輕忽,早期診斷,早期治療。

活動假牙選擇混合支持式的比較舒服,主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙,是通過粘膜組織來承擔咀嚼力,還有一種是牙支持式假牙,對於兩邊都有基牙,又可以放置卡環支托的人來說比較適合,是通過天然牙齒來支撐咬合力,不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。活動假牙基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了,可以拔除,也可以做覆蓋假牙,保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能,方法有幾種,一是常規的固定橋修復,活動假牙修復還有種植假牙修復,這幾種方法都各有利弊,目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧,缺點就是異物感很大,不舒服,需要適應,咀嚼效能也比較低,但優點是費用比較便宜,創傷小,容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低,沒有異物感或者異物感很小,舒服,咀嚼效率高,也美觀,缺點也明顯,需要用健康的天然牙作為基牙,適應症比較嚴格,可能會縮短天然牙的使用壽命,對醫生和技工的技術要求很高,我認為技術方面的要求不亞於種植牙。活動假牙最後說說種植牙,缺點是目前來講費用比較貴,對身體健康狀態要求很高,比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的,適應症也比較嚴格,比如缺牙間隙過小,咬合空間小,牙槽骨嚴重吸收等,另外後期維護要求也非常高,後期維護不好失敗的風險很大,優點自然也多,舒服,咀嚼效率高,對其餘牙齒影響很少。

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